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威尼斯人开户网址:重组川煤医院:新里程的煤炭系混改样本

时间:2018-6-9 14:54:39  作者:  来源:  查看:17  评论:0
内容摘要:距离国务院要求的2018年年底前完成企业办医疗的移交改制或集中管理工作还剩半年,而近期频繁见报的改制消息显示国企附属医院的改制工作正在加速。2016年,国务院印发《关于加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案(国发〔2016〕19号)》,2018年3月,国资委、发改委...
 距离国务院要求的2018年年底前完成企业办医疗的移交改制或集中管理工作还剩半年,而近期频繁见报的改制消息显示国企附属医院的改制工作正在加速。

2016年,国务院印发《关于加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案(国发〔2016〕19号)》,2018年3月,国资委、发改委、财政部再次下发《关于进一步推进国有企业独立工矿区剥离办社会职能有关事项的通知》,明确提出,大型独立工矿区企业办医疗机构应尽可能移交地方政府、专业化机构或企业管理,不具备市场竞争力的应予以撤并,从2019年起不得以任何方式向医疗机构提供补贴。

最新落定的一个国企医院混改样本,是四川省煤炭产业集团有限责任公司(下称“川煤集团”)与新里程医院集团(下称“新里程”)的合作。

2018年6月8日,川煤集团旗下全资子公司四川泽润健康管理公司与新里程医院集团签订战略合作协议,规划共同对川煤旗下的6家医院及下辖16所分院和5家卫生所近2500张床位进行重组改制,打造医疗康复养老相结合的区域医疗中心。

然而,医院资产如何评估,改制后的国企医院会变成什么样子,新的机制体制如何建立,国企从行政隶属变为股权关系后会带来哪些变化?对合作双方来说,处处皆是挑战和未知数。

为什么是新里程

“川煤旗下的医院改制经过了几次的反复,至今仍然有一些不同的声音。”四川省煤炭产业集团有限责任公司董事长、党委书记景宏年直言。川煤旗下的这些医院设立的初衷,主要为矿区的职工和家属提供医疗服务,尤其是早期在矿山急救、职业病防治等方面发挥了重大的作用。至今矿区职工及家属仍是主要服务对象,而这些医院在创伤急救、骨伤、烧伤等方面的独特优势也吸引了周边患者的就诊,但随着外部竞争的加剧、政策的限制、人才的流失,医院发展遇到了瓶颈。

在《关于加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案(国发〔2016〕19号)》给出了国有企业医院处理的四条路:移交地方管理、关闭撤销、内部资源整合和引入社会资本重组改制4种方式。

原中国医院协会副会长、现香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强介绍,企业医院并不好改制。企业制医院最高峰是7000多家,到目前大约还剩2000多家。有关文件要求企业医院改制时,经营好的医院如首钢医院、武钢医院、油田医院等坚决不改,但最后也都纷纷改制。依据排除关闭医院后的三条路径进行改制,首钢移交给了大学。上海的纺织医院交给了当地卫生部门,之后变成了区级二级医院,属于公立医院系统。

而对川煤集团来说,对于旗下医院的去留,领导与职工代表会、医院领导反复讨论后排除关闭撤销,决定走第三条路。

第一条路是移交地方政府。在上一轮国企附属社会机构的改革中,移交地方政府是比较常见的路径,在今天想要移交并不简单。一是地方政府现已有诸多公立医院,优质资源也多向这些公立医院倾斜。另外是“涉及到产业处置和人员安置等问题,移交政府我们可能需要搭上一笔不菲的陪嫁。”景宏年说。这条路不通。

第二条路是继续自己办。川煤集团的官网显示:该集团是四川省委、省政府为加快全省大中型煤矿建设,优化调整煤炭工业结构,促进煤炭工业健康发展,以省内国有重点煤矿为基础,于2005年8月28日组建的大型企业,下辖川煤股份公司、攀煤公司有煤炭等15家子公司,有生产矿井20对,核定生产能力1463万吨/年,很显然,其核心业务是煤炭的开采,医院不是主业。管理层评估后认为,继续自营并不会取得更大的发展。

事实上,自己办医院也并不简单,庄一强介绍,这一模式中出现的管理问题很难让医院健康地运行下去。如齐鲁石化、佛山禅城医院,将改制医院实现全员持股,扫地人员、厨房人员、开车人员,只要是正式职工,都有股份。新来院长的持股比例往往比这些职工的持股比例低。这一情况下,开全院大会院长说降低分红比例,为了医院发展要引进新设备,扫地的员工未必同意。那么,长期下去医院运行必然出问题,之后佛山禅城医院,二次改制,复星医疗进入。齐鲁石化医院二次改制,新里程医疗集团进入。

第三条路是,与社会资本合作,这最后成了川煤的选择。“我们不是想放弃医院,想拿出来合作,所以,合作伙伴一定是要能够扎扎实实做医疗的团队。”景宏年说。

新里程医疗集团CEO林杨林说,景宏年的想法和他不谋而合。“我们绝不做快速买卖医院的游戏。”新里程医疗集团希望消化存量,通过整合,提升现有存量的效率跟品质。

事实上,入股一家医院,首要问题是风格是否契合,即资本控股医院究竟要长期发展,还是快速实现资本化后退出。那么,新里程闯过了第一关。

新里程医院集团有限公司隶属于中信产业基金旗下,是国际化的开放式医疗集团,以医院为产业入口,涵盖医院运营、医生集团、医疗数据、跨境医疗、供应链中心、放疗中心等业务。

在与川煤合作之前,新里程医院集团与北京大学肿瘤医院,共建北京肿瘤医院新里程国际诊疗中心;在河南、山东战略投资了多家医院,推进集团区域医疗中心战略在山东和河南落地;还战略投资美家海外医疗作为国际诊疗中心,实现“中国患者、全球诊疗”。

那么,新里程医疗投资川煤集团医院是要打造集群延伸医疗产业链。而它要闯的第二关是职工安置关。

事实上,新里程医院集团最近成功投资兖矿总医院,也给了川煤集团一个参考。今年4月20日,新里程医疗集团宣布与兖矿总医院达成投资合作。




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